سالم زیبا

محققان می‌گویند که متفورمین، پایین‌ترین نرخ پایبندی را درمیان داروهای متداول دیابت دارد. با این حال بیماران می‌گویند راه‌هایی برای بهبود آن درصد وجود دارد.

بیماران مبتلا به دیابت

قطع مصرف متورفین توسط بیماران مبتلا به دیابت

متفورمین برای بیش از 120 میلیون نفر در سراسر جهان تجویز شده است. این دارو در مقایسه با سایر داروها عوارض جانبی بسیار کمتری ایجاد می‌کند. متفورمین، فشار کمی روی ارگان‌ها وارد می‌کند، باعث اضافه وزن نمی‌شود و مقرون‌بصرفه‌ترین داروی دیابت موجود در بازار است. این دارو با نام تجاری گلوکوفاژ نیز بفروش می رسد که قیمت آن بسیار بالاتر است.

با این حال عوارضی که این دارو روی دستگاه گوارش می‌گذارد، ممکن است باعث شود بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، بیش از یک یا دو هفته از آن استفاده نکنند.

یک مطالعه‌ی جدید که در مجله‌ی دیابت، چاقی و متابولیسم منتشر شد، توضیح می‌دهد:‌«متفورمین معمولا باعث علائم گوارشی مانند اسهال و نفخ می‌شود.»

این مطالعه توسط محققان دانشگاه سِوری انجام شد.

محققان، میزان پذیرش داروی 1?6 میلیون فرد مبتلا به دیابت نوع 2 را بررسی کردند.

متفورمین، پایین‌ترین میزان پایبندی را در بین تمام داروهای حاضر در این مطالعه داشت.

بنظر می‌رسد که بازدارنده‌های DPP – 4 – یک رده از داروهای دیابت خوراکی که شامل نام‌های تجاری Januvia و Tradjenta هستند – بالاترین نرخ پایبندی را دارند. همچنین این رده از داروها، قابل تحمل‌ترین دارو توسط بدن هستند و کمترین میزان عوارض جانبی را ایجاد می کنند.

روش استفاده از متفورمین

بهترین روش استفاده از متفورمین چیست؟

در حالی که نمی‌توان عوارض جانبی متفورمین را به‌طور کامل برطرف کرد اما مارسی رابینسون، دارای مدرک RD و یکی از بنیانگذاران Achieve Health & Performance می‌گوید درواقع چند کار وجود دارد که پزشکان می‌توانند در هنگام تجویز متفورمین انجام دهند تا از پایبندی بیمار به آن اطمینان حاصل کنند.

با این حال او می‌گوید که بسیاری از پزشکان، این کارها را نجام نمی‌دهند

رابینسون می‌گوید اولین مسئله، این است که دو نوع متفورمین وجود دارد: معمولی و آهسته رهش.

اکثر مردم با نسخه‌ی آهسته رهش، بیشتر احساس راحتی می‌کنند، چون قدرت دارو به‌جای تأثیر فوری و یکباره، در عرض چند ساعت روی بدن اثر می‌گذارد.

رابینسون می‌گوید: «گاهی اوقات آن فقط روش استاندارد یک پزشک است و آنها حتی در مورد آن فکر نمی‌کنند. آنها همیشه متفورمین را به یک روش تجویز می کنند و به این کار ادامه می‌دهند.»

او اضافه می‌کند:‌« در مورد بعضی از بیماران، پزشک ممکن است فکر کند که تأثیر فوری تمام قدرت دارو به یک‌باره برای فردی که با قند خون بالا پس از وعده‌ی غذایی دست‌وپنجه نرم می‌کند، مفیدتر است. اما متفورمین درواقع اینگونه در بدن عمل نمی‌کند.»

دیابت

 داستان‌های شخصی از بیماران

گرچن بِکِر،نویسنده‌ی «اولین سال: دیابت نوع 2: یک راهنمای ضروری برای افرادی که دیابت‌شان به‌تازگی تشخیص داده شده» پس ازتشخیص دیابت نوع 2 خود در سال 1996 بمدت بیش از 20 سال متفورمین مصرف می‌کرد.

او می‌گوید:‌«من هرگز با متفورمین مشکلی نداشتم، تا زمانی که قرصی را مصرف کردم که فکر می‌کردم از نوع آهسته رهش است اما نبود.»

پزشک بِکِر به‌طور تصادفی برای او متفورمین معمولی تجویز کرده بود.

او می‌گوید:‌«مدفوع من برای چند ماه بسیار شل بود، تا زمانی که متوجه شدم مشکل از کجاست.»

بعد از دریافت نسخه‌ی مناسب، چندین ماه طول کشید تا سیستم گوارشی بِکِر بهبود یابد.

کورینا کورنجو که دیابت او در سال 2009 تشخیص داده شد، می گوید که عوارض گوارشی او پس از یک سال مصرف متفورمین آغاز شد.

او می‌گوید: «من در ابتدا فکر می‌کردم که این عوارض بخاطر مصرف مواد لبنی است اما پزشکم درنهایت نسخه‌ام را به نوع آهسته رهش تغییر داد و این کار تاحدی به من کمک کرد اما عوارض جانبی به‌طور کامل ازبین نرفتند.»

تنبلی تخمدان چیست؟

تنبلی تخمدان مشکلی هورمونی است که زنان بارور (بین سنین 15 تا 44 ساله) به آن مبتلا می‌شوند. بین 2?2 و 26?7 درصد زنانی که در این گروه سنی قرار دارند به تنبلی تخمدان مبتلا می‌شوند.

خیلی از زنان به تنبلی تخمدان مبتلا هستند، ولی خودشان نمی‌دانند. تحقیقی نشان داد تقریبا 70 درصد زنان مبتلا به تنبلی تخمدان از آن بی‌خبرند.

PCOS روی تخمدان‌های زنان تأثیر می‌گذارد. تخمدان‌ها اندام‌های تولید مثلی هستند که استروژن و پروژسترون تولید می‌کنند. این دو هورمون چرخه‌های قاعدگی را تنظیم می‌کنند. تخمدان‌ها همچنین مقدار کمی هورمون مردانه به‌نام اندروژن تولید می‌کنند.

تخمدان‌ها تخم‌هایی را آزاد می‌کنند که اسپرم‌های مردان آنها را بارور می‌کنند. آزادشدن یک تخم در هر ماه تخمک‌گذاری نامیده می‌شود.

هورمون محرکه‌ی فولیکولی (FSH) و هورمون لوتینیزه‌کننده (LH) تخمک‌گذاری را کنترل می‌کنند. FSH تخمدان را تحریک می‌کند که فولیکول تولید کند. فولیکول یک کیسه‌ی حاوی یک تخم است و بعد LH باعث می‌شود تخمدان یک تخم بالغ آزاد کند.

پلی کیستیک یک «سندروم» است، یعنی گروهی از علائم که روی تخمدان‌ها و چرخه‌ی قاعدگی تأثیر می‌گذارند.

حتما بخوانید: سندروم پیش‌ از قاعدگی (PMS) و 10 راه برای خلاص شدن از آن

ویژگی‌های اصلی پلی کیستیک

تنبلی تخمدان چیست؟

کیست در تخمدان‌ها؛

سطح بالای هورمون‌های مردانه؛

پریود نامنظم یا پریودنشدن.

در پلی کیستیک، تعداد زیادی کیسه‌ی کوچک پر از مایع در داخل تخمدان‌ها ایجاد می‌شوند. کلمه‌ی پلی کیستیک به معنی «کیست‌های زیاد» است.

این کیسه‌ها درواقع فولیکول هستند که هر کدام از آنها یک تخم نابالغ دارند. این تخم‌ها هیچ‌وقت آن‌قدر بالغ نمی‌شوند که قاعدگی را آغاز کند.

نبود قاعدگی سطح هورمون‌های استروژن، پروژسترون، FSH و LH را تغییر می‌دهد. سطح‌های استروژن و پروژسترون کمتر از همیشه هستند. درحالی‌که سطح اندروژن از همیشه بالاتر است.

افزایش هورمون مردانه چرخه‌ی قاعدگی را به‌هم می‌زند. بنابراین زنانی که تنبلی تخمدان دارند، کمتر از بقیه پریود می‌شوند.

تنبلی تخمدان بیماریِ جدیدی نیست. پزشک ایتالیایی، آنتونیو والیسنری، برای اولین بار این علائم را در سال 1721 توصیف کرد.

خلاصه: تنبلی تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک روی تقریبا 27 درصد از زنانی که در سنین باروری خود هستند، تأثیر می‌گذارد. این بیماری باعث می‌شود کیست‌هایی در تخمدان‌ها به‌وجود بیایند، هورمون‌های مردانه در زنان بیشتر شوند و پریودها نامنظم باشند.

میل جنسی مرد

میل جنسی در مردان مانند مایکروویو است. در عرض چند ثانیه با آخرین ظرفیت کار می کند و به محض پخته شدن غذا سریعاً خاموش می شود.

 با بالا رفتن سن مرد اندازه ی تستسرون او آرام آرام رو به کاهش می گذارد. میل جنسی مرد 40 ساله را می توان با میل جنسی زن 20 ساله مقایسه کرد که می تواند توجیهی باشد برای گرایش مردان در سنین بالا به دختران جوان. در زوج های از نظر سنی نامناسب فاصله ی سنی معمولاً بین 10 تا 20 سال است.

یائسگی در مردان بسیار خنده دارتر است. زنان در یائسگی اضافه وزن پیدا می کنند و بدنشان گر می گیرد اما مردها در یائسگی با دختران جوان قرار ملاقات می گذارند و موتور سواری می کنند.

 لطفاً رابطه ی جنسی نه، ما مؤنث هستیم

میل جنسی زن به طور قابل توجهی تحت تأثیر اتفاقات زندگی اش است. اگر از شغل خود نفرت داشته باشید، اگر پروژه سنگینی در کار به عهده اش گذاشته شود، اگر قسط خانه اش دو برابر شود، اگر بچه ها مریض باشند، اگر در باران خیس شود و یا سگ خانه گم شود، رابطه جنسی برایش مفهومی نخواهد داشت. تنها چیزی که به آن نیازمند خواهد بود رفتن به رختخواب و خوابیدن است.

رابطه ی جنسی. همین الان. لطفا

 اگر همین مسائل برای مرد اتفاق بیفتد او رابطه ی جنسی را قرص خواب قلمداد خواهد کرد و آن را نوعی وسیله ی رهایی از فشارهایی که در طول روز روی هم تلمبار شده خواهد دانست. بنابراین در پایان روز چنین تمایلی از جانب او برای زن سنگین و غیر قابل فهم است. زن او را یک وحشی بدون احساس خواهد نامید و مرد هم زن را سردمزاج خوانده و شب را روی کاناپه به صبح خواهد رساند.

برای مرد خوابیدن روی کاناپه مهم نیست این کار نوعی چادر زدن پیک نیکی است.

زن خواهان رابطه ی جنسی زیاد با مردی است که دوستش دارد

تعداد کمتری از زنان را می شود یافت که مانند مردان از نظر جنسی زیاده طلب باشند، اما انگیزه های زن در این زمینه با انگیزه ی مرد تفاوت دارد. مغز مؤنث غارنشین چنان برنامه ریزی شده است که فقط به خاطر رابطه ی جنسی تن به آن نمی دهد و برای این کار نیاز به ارتباط یا حداقل اشتراکات عاطفی دارد تا میل جنسی پیدا کند.

اغلب مردان تشخیص نمی دهند که اگر زن از نظر عاطفی وابسته شود تا حداقل پنج شش ماه یک هم بستر خوب خواهد بود.

مرد فقط به رابطه ی جنسی زیاد نیازمند است

 زیاده طلبی و بی بندوباری در مغز مرد برنامه ریزی شده است. او با دارا بودن مقدار زیادی تستسرون باید به نیاز دیرینه ی زاد و ولد پاسخ گوید. بنابراین از نظر بیولوژیک مناسب تک همسری نیست. بعضی از مردها مونوگامی (تک همسری) را چیزی می دانند که میز و صندلی از آن درست شده است.

 

سوزاک چیست؟

سوزاک یک عفونت مقاربتی است که از طریق رابطه جنسی گسترش پیدا می کند. در مردان، معمولا مجرای ادراری و در زنان معمولا مجرای خروجی مثانه، گردنه رحم و یا هر دو به این عفونت آلوده می شوند. این عفونت همچنین می تواند راست روده، مقعد، گلو و لگن را نیز آلوده کند. در موارد نادر، چشم ها نیز به این عفونت دچار می شوند.

اگر سوزاک به موقع درمان شود، نمی تواند مشکل خاصی به وجود بیاورد. اما اگر بدون درمان رها شود می تواند مشکلاتی جدی به وجود بیاورد.

سوزاک درمان نشده در زنان می تواند به سمت رحم، لوله های تخمدان و تخمدان ها حرکت کند و آنها را نیز آلوده کند. این حالت می تواند منجر به بروز زخم های دردناک و التهاب شود که به آنها بیماری التهابی لگن (PID) گفته می شود. PID می تواند موجب نازایی و حاملگی خارج از رحم شود.

علل سوزاک چه چیزهایی هستند؟

نوع خاصی از باکتری ها منجر به بروز بیماری مقاربتی سوزاک می شوند. سوزاک یک بیماری عفونی قابل انتقال از راه تماس جنسی است. این بدان معناست که می تواند از طریق رابطه جنسی از یک شریک جنسی به طرف مقابل منتقل شود. (عفونت می تواند به واژن، آلت تناسلی مردانه، دهان و مقعد منتقل شود.)

***سلامت آلت تناسلی مردانه: تشخیص و پیشگیری از مشکلات

زنان باردار می توانند در هنگام زایمان، بیماری را به نوزاد خود منتقل کنند.

علائم سوزاک چه چیزهایی هستند؟

سوزاک در بسیاری از موارد علائم خاصی را ایجاد نمی کند به همین خاطر بسیاری از افراد مبتلا بدون آگاهی از بیماری خود، آن را به شریک جنسیشان منتقل می کنند.

علائم بیماری سوزاک در صورت وجود عبارتند از:

درد هنگام ادرار کردن

ترشحات غیر طبیعی از الت مردانه یا مهبل

عفونت سوزاک در گلو نیز معمولا علائم خاصی را ایجاد نمی کند.

معمولا علائم سوزاک در مردان راحت تر از زنان تشخیص داده می شود. اما برخی از مردان علائم بسیار خفیفی را از خود نشان می دهند و یا اصلا با علائم خاصی مواجه نمی شوند.

علائم اولیه ممکن است به قدری خفیف باشند که با عفونت مثانه و یا عفونت واژن اشتباه گرفته شوند. هنگامی که یک عفونت سوزاک درمان نشده به طرف لگن (در زنان) حرکت می کند، علائم می توانند شامل درد در پایین شکم، درد در هنگام رابطه جنسی، خونریزی از واژن و یا تب باشد.

معمولا از زمانی که فرد مبتلا در معرض عفونت قرار می گیرد تا زمان بروز علائم 2 تا 5 روز طول می کشد. اما ممکن است در برخی موارد این بازه زمانی تا 30 روز نیز طول بکشد.

حتی اگر شما هیچ نشانه ای از بیماری سوزاک نداشته باشید (سوزاک بدون علائم و یا قبل از بروز علائم) باز هم می توانید باعث انتقال این بیماری به دیگران شوید و تا زمانی که به صورت کامل درمان نشده اید احتمال انتقال بیماری توسط شما وجود دارد.

تشخیص سوزاک چگونه است؟

پزشک سوالاتی را در مورد سوابق پزشکی و جنسی شما خواهد پرسید. همچنین ممکن است شما را معاینه کند.

ادرار و یا مایع حاصل از عفونت شما مورد آزمایش قرار خواهد گرفت. همچنین ممکن است به منظور تشخیص سایر بیماری های مقاربتی نیز مورد آزمایش قرار بگیرید. ممکن است تست پاپ اسمیر نیز بر روی شما انجام شود.

به محض اینکه نسبت به بیماری مقاربتی خود مطمئن شدید حتما به شریک جنسیتان نیز اطلاع بدهید. کارشناسان توصیه می کنند که در چنین مواقعی باید با افرادی که در 60 روز گذشته با آنها رابطه جنسی داشته اید تماس بگیرید و آنها را مطلع کنید. چنانچه در 60 روز گذشته رابطه جنسی نداشته اید، حتما به آخرین شخصی که با وی در ارتباط (جنسی) بوده اید تماس بگیرید.

درمان سوزاک چگونه است؟

برای درمان سوزاک از آنتی بیوتیک استفاده می شود. مهم است که حتما آنتی بیوتیک را با تجویز پزشک و دقیقا بر طبق نسخه ی ایشان مصرف کنید. در غیر این صورت ممکن است دارو تاثیر کمتری داشته باشد و یا اصلا تاثیری نداشته باشد.

فراموش نکنید که درمان به موقع سوزاک می تواند خطر ابتلای شما به سایر بیماری ها مانند بیماری التهاب لگنی را کاهش دهد و از گسترش بیشتر عفونت جلوگیری کند.

بسیاری از افرادی که به سوزاک مبتلا هستند، بیماری مقاربتی کلامیدیا نیز دارند. در چنین شرایطی باید هر دو عفونت شما تحت درمان قرار بگیرد.

در هنگام درمان از برقراری رابطه جنسی اجتناب کنید. اگر درمان شما شامل تنها یک دوز از دارو بود، حتما بعد از دریافت دارو 7 روز صبر کنید تا دارو تاثیر خود را بگذارد.

درمان عفونت سوزاک شما را در مقابل ابتلای مجدد به بیماری سوزاک محافظت نمی کند. لذا همواره مسائل بهداشت جنسی و توصیه های پزشکی را به یاد داشته باشید و به آنها عمل کنید.

اگر ابتلای شما به بیماری سوزاک باعث شده است که شما و یا شریک جنسیتان نسبت به این قضیه احساس بدی داشته باشید، یک یا چند جلسه مشاوره می تواند برای حل این مشکل مفید باشد.

سرفه می تواند به اندازه ای  شدید باشد که تنفس به سختی ممکن میشود. سرفه بی تردید علامت اولیه است .درمان در مراحل اولیه سیاه سرفه  با داروهای آنتی بیوتیک از قبیل  اریترومایسین و یا تری متوپریم و سولفامتوکسازول است. با این حال؛ عفونت باعث می شود که بینی، گلو، برونشها، و برونشیول ها مایع تراوش کنند و راه های هوایی را مسدود کند.

سیاه سرفه یک بیماری تنفسی باکتریال است که مولد آن باسیل بوردتلا پرتوسیس است و سرایت آن بوسیله قطرات ترشح بینی و حلق می‌باشد.بسیار مسری و خطرناک می باشد واکسیناسیون در سراسر جهان به مقدار زیادی بروز سیاه سرفه را کاهش داده است

سیاه سرفه

سیاه سرفه یک بیماری تنفسی باکتریال است که مولد آن باسیل بوردتلا پرتوسیس است و سرایت آن بوسیله قطرات ترشح بینی و حلق می‌باشد.بسیار مسری و خطرناک می باشد واکسیناسیون در سراسر جهان به مقدار زیادی بروز سیاه سرفه را کاهش داده است . تمامی سنین را مبتلا می کند ولی در کودکان شایع تر است .

مدت نهفتگی بیماری 14 – 8 روز است. بیماری سیاه سرفه از دو هفته قبل از شروع حملات سرفه تا حدود 2 ماه واگیر دارد. شرط بروز حملات سرفه داشتن قدرت بدنی است. بچه شیر خوار چون فاقد آن قدرت است به جای حملات سرفه نفسش قطع می‌شود که ممکن است خفه شود.

علائم شایع

در مراحل اولیه علائم شامل آب ریزش بینی و سرفه خشک می باشد که به سرفه با خلط غلیظ تبدیل می شودو با تب مختصرهمراه است. کودک خسته و بی‌اشتها می‌شود. پس از یکی دو هفته حمله‌های شدید سرفه‌های متوالی ظاهر می‌شود. هنگام حمله سرفه فرو بردن نفس به سختی و با سروصدا است. حتی لحظه‌ای تنفس بند آمده و کودک کبود می‌شود و زبانش را بیرون می‌آورد. زیرا تارهای صوتی و نایچه‌ها منقبض شده و تشنج پیدا می‌کنند.

در آخر حمله ناگهان تشنج عضلات تارهای صوتی و نایچه‌ها قطع شده و کودک نفس عمیق می‌کشد. سپس مقداری بلغم با فشار خارج می‌شود و یا استفراغ دست می‌دهد. بیماری سیاه سرفه 12 – 6 هفته طول می‌کشد و مصونیت برای تمام عمر باقی می‌گذارد. عوارض سیاه سرفه سینه پهلو و انسفالیت است.

علل بیماری:

عفونت با باکتری بوردتلاپرتوسیس : این بیماری از طریق تماس مستقیم با سرایت فردی یا تماس غیرمستقیم مثل تنفس هوای حاوی قطرات عفونی یا دست زدن به پیراهن یا سایر مواد آلوده منتقل می شود. دوره نهفتگی 7-5 روز است .

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر

1. افراد واکسینه‌نشده‌

2. همه‌گیری‌های‌ اواخر زمستان‌ و بهار. گسترش‌ باکتری‌ها باعث‌ افزایش‌ شدت‌ بیماری‌ زایی‌ آنها می‌گردد.

3. شرایط‌ زندگی‌ شلوغ‌ یا غیربهداشتی‌

4. بارداری‌

پیشگیری

تمام کودکان را بر ضد سیاه سرفه واکسینه کنید. واکسیناسیون معمولاً در 2 ماهگی شروع می شود و پس از 5 سالگی توصیه نمی گردد.

افراد دچار عفونت را جدا کنید.

اقداماتی که شما می توانید برای کمک به کودک انجام دهید:

در طی یک حمله سرفه، کودک را بنشانید و سعی کنید او را آرام نگهدارید زیرا اضطراب و وحشت، حملات سرفه را بدتر می کند. همچنین کودک را تشویق کنید تا خلط خود را خارج کند زیرا این کار به پاک سازی مجاری تنفسی کمک می کند؛

– اگر کودک به دنبال یک حمله سرفه استفراغ کرد، پس از آن کمی غذا و مایعات به وی بدهید و او را مستقیم بنشانید تا به این ترتیب مواد ضروری و مایعات به بدن وی برسد؛

– تا زمان بهبود کامل اجازه بازی های سنگین به کودک ندهید ؛ زیرا فعالیت زیاد مجدداً حملات سرفه را تحریک کرده و وی را خسته می کند؛

– کودک را از دود سیگار و هوای آلوده دور نگه دارید